일반 개요

괴사성 소장결장염 (NEC)은 장점막과 장벽에 괴사가 생기고 심한 경우 천공을 초래하게 되는 질환이며 미숙아나 고농도 분유를 먹는 신생아, 수혈을 받은 신생아에게서 발생된다. 대체로 장내의 허혈성 손상, 박테리아 증식 및 경장급식이 요인이 되어 발생한다고 알려져 있다. 복부팽만, 혼수, 호흡곤란, 창백함, 고빌리루빈혈증, 위잔여물, 설사, 혈변 등의 증상이 나타난다.

영양 치료 목표

o 당분간 장휴식을 취하고 자극을 피한다.
o 정맥영양지원으로 영양결핍을 교정한다.
o 혈당을 조절한다.
o 부종을 예방한다.
o 전해질의 균형을 유지한다.
o 성장부진을 예방한다.

영양 치료 계획

1. 심각도에 따라 7일 내지 14일간 정맥영양을 실시한다. 2. 영양 요구량

• 열 량 80 kcal/kg
• 단백질 2.5 g/kg
• 수 분 120 ml/kg

3. 회복기에 들어와서 경장영양이 가능해지면 lactose free formula나 premature formula를 사용한다. 처음에는 5-10 ml/kg/day 로 시작하여 요구량의 50%를 경장영양으로 섭취할 때까지는 서서히 증가시킨다. 전농도(full strength)에 잘 적응하지 못할 경우 당분간 회석시켜서 공급한다.

• 열량 요구량 120 kcal/kg
• 단백질 요구량 3-4 g/kg

식사 처방의 예

미숙아 분유 80ml × 8회