일반 개요

소아 간이식은 주로 간외담도폐쇄증 (extrahrpatic biliary atresia)이 있을 때 실시되며 이밖에도 선천성대사질환 (Wilson"s disease, glycogen storage disease, tyrosinemia), 간성담즙울체증후군, 간경변증을 동반한 만성간염 및 급성간염이 있을 때 실시된다.

영양 치료 목표

1. 간이식 전

• 영양결핍증을 개선하고 최적의 영양상태를 유지한다.

2. 간이식 직후

• 이화작용의 항진으로 인한 체단백 손실을 최소화한다.
• 수분균형을 적절하게 유지한다.
• 고혈당, hyperkalemia등 약물치료와 관련된 부작용을 예방한다.
• hypokalemia, hypophosphatsnia, hypomagnesemia등 refeeding과 관련된 부작용을 예방한다.

3. 간이식 후 안정기

• 정상적인 성장발육을 도모한다.
• 적절한 영양상태를 유지한다.
• 비만, 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 감염, 골질환, 성장부진 등 장기적인 약물치료로 인한 부작용을 예방하거나 최소화한다.

영양 치료 계획

1. 간이식전

• 열 량 : 140% RDA
• 단백질: 2-2.5 g/kg (혼수의 경우 1-1.5 g/kg)

2. 간이식후의 영양 권장량.

3. 간 이식 직후

경구섭취나 경관급식이 가능해질 때까지 정맥 영양을 제공할 수 있다.

식사 처방의 예

격리식(간이식 후)