성장 부전 (Failure to Thrive)
성장부전 FTT은 (열량 결핍으로 인하여) 영유아의 신체적 발육이 부진하여 운동성 및 사회성 발달의 지연을 초래하는 현상을 말하며 2-3세에 흔히 나타날 수 있다. 신체적 발육부진의 증상은 체중, 키 및 머리둘레의 순서로 나타난다. FTT은 만성질환이나 장애로 발생(Organic FTT)이 되기도 하고 질병과 무관하게 심리적 요인 및 다양한 원인으로 발생(Non-organic FTT ) 하기도하며 두 가지의 복합적인 요인으로 발생하기도 한다.
영양 치료 목표
o 체중을 정상화한다.
o 영양소의 결핍을 교정한다.
o 부진했던 성장발달의 만회를 촉진한다.
o 환아와 보호자간에 잘못된 급식행위 (feeding behaviors)를 교정한다.
영양 치료 계획
o 성장만회에 필요한 영양 요구량 결정하여, 평소섭취량을 기준으로 점차적으로 적응도에 따라서 20-25 kcal/kg씩 열량을 증가시키면서 영양목표량에 도달하도록 한다.
o 연령에 알맞은 수분을 공급하며, 영양소가 풍부한 우유, 모유, 분유 등을 공급하고 물, 소 다, 쥬스 등은 되도록 제한한다.
o 6-12개월의 모유 영아에게는 하루 7-10 mg의 철분을 보충하고, 분유를 먹는 영아에게는 철분이 강화된 분유를 공급하여 철분을 보충한다.
o 분유 섭취량이 충분치 않은 경우에는 maltodextrin과 MCT oil를 첨가하여 열량을 점차로 증가시킨다.
(85 kcal/100ml -> 90 kcal/100ml -▶ 95 kcal/100ml -> 100 kcal/100ml)
식사 처방의 예
고열량(85kcal/100ml) 분유, 100ml × 8회