모든 여성의 축복이 돼야 할 “임신”. 하지만 이 기쁨에 두려움이 공존하는 임산부도 있는데... 바로 “갑상선 기능 저하증”이 있는 여성이다. 하지만 하이닥 내분비내과 상담의 이완구 내분비내과 전문의는 “갑상선 호르몬제만 잘 복용하면 갑상선 기능 저하증 환자도 다른 걱정 없이 건강한 아이를 갖고, 출산할 수 있다”고 강조했다. 이에 갑상선 기능 저하증과 임신과 관련한 궁금증을 살펴봤다.

q. 갑상선 기능 저하증이 있으면 임신이 어렵다?

갑상선 기능 저하증 환자는 배란장애가 오기 때문에 역으로 임신중 갑상선 기능 저하증이 발병할 확률은 낮은 편이다. 하지만 갑상선 기능 저하증 자체는 불임의 빈도가 일반 여성보다 두 배 정도 높고 임신이 어렵게 되었다 하더라도 임신 초기에 자연유산이 될 확률이 두 배 높다. 또 산모에게 빈혈, 전자간증, 태반 조기박리, 출혈 등의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 하지만 약물치료를 하면 이런 위험들은 모두 정상화될 수 있다.

q. 갑상선 기능 저하증 임신부의 태아는 건강할까?

모체가 갑상선 기능 저하의 상태이면 태아의 발육이 위협을 받게 된다. 특히 임신 초기에는 태아의 뇌 발육이 전적으로 모체로부터 공급받는 갑상선 호르몬에 영향을 받게 되기 때문에, 모체의 갑상선 기능 저하상태는 태아의 뇌 발육에 크게 영향을 미치게 된다. 때문에 갑상선 기능 저하증의 산모는 임신 중에 더욱더 갑상선 호르몬제를 잘 복용해야 한다.

q. 갑상선 기능 저하증 임신부가 갑상선 호르몬제를 복용해도 문제없을까?

갑상선 호르몬제를 복용하지 않는 것이 더 큰 문제이며, 태아의 발육을 위해 임신 시에 갑상선 호르몬제를 신경 써서 잘 복용해야 한다. 일반적으로 임신 시에는 임신 전보다 갑상선 호르몬제의 용량이 40~50% 더 필요하며, 평소보다 자주 혈액검사를 해서 갑상선 호르몬제의 용량이 부족한지 살펴야 한다.
또 적정용량을 복용하면 만성피로나 우울증 등의 증상도 없어도 없어지게 된다.
많은 사람이 임신하면 약에 대한 두려움을 갖게 되어 약을 복용하다가 중단하는 일이 간혹 생기는데 갑상선 기능 저하증시 복용하는 약은 약물이 아니라 호르몬으로 반드시 먹어야 하며, 오히려 평소보다 임신 중에 더 잘 먹어야 한다는 것을 명심할 필요가 있다.

q. 갑상선 호르몬제외에 별도로 투약해야 하는 약은?

갑상선 기능 저하증 임산부에게는 오직 갑상선호르몬제만이 필요하며, 갑상선 기능 저하증 약을 복용하다가 임신인 줄 알았을 때는 더 잘 복용해야 한다. 임의로 약물복용을 중단하면 태아의 뇌 발육 장애, 출생 후 신생아 황달 악화, 청색증, 제대탈장, 젖을 잘 못 빨음 등의 증상이 나타날 수 있다.

q. 갑상선 기능 저하증 여성은 1명 이상의 출산도 가능할까?

갑상선호르몬제만 잘 복용한다면 정상인과 똑같이 원하는 만큼 출산이 가능하다.

q. 갑상선 기능 저하증이 태아에게 유전되지는 않을까?

모체와 태아의 갑상선 기능 상태는 서로 상관관계가 없다. 갑상선 기능 저하증 임산부의 신생아라 하더라도 갑상선 기능이 정상인 경우가 거의 대부분이다.
모체의 갑상선 기능 저하증과 상관없이 모든 신생아는 조기발견을 위해 갑상선 기능 저하증 선별검사를 받아야 한다.
(참조: 생후 2~7일 이내 신생아는 선천성대사이상증의 원인을 조기에 발견하고 치료함으로써 정신지체아 발생을 예방하기 위해 필수적으로 선천성대사이상검사를 받아야 한다. 혈액검사로 시행하며 폐닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍 당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성부신과형성증 등을 확인할 수 있다.)