‘일과성 대뇌 허혈성 발작’은 일시적인 뇌혈류 부전으로 뇌졸중 증상이 발생한 후 24시간 이내에 그 증상이 완전히 사라지는 것을 말한다. 하지만 일과성 대뇌 허혈성 발작은 뇌경색의 징후일 수가 있어서 반드시 전문의와의 상담이 필요한 질환이다.

국민건강보험공단은 2014년 일과성 대뇌 허혈성 발작 진료 인원은 11만 2,358명으로 성별로는 남자 44.0%, 여자 56.0%로 여자가 약 10% 이상 많았다고 밝혔다. 연령대별로는 70대가 28.0%로 가장 많았고, 60대가 26.6%, 50대가 21.1%, 80세 이상이 11.8% 순으로 70대 이상의 고령층이 39.8%를 차지한다.

일과성 대뇌 허혈 발작의 증상은 뇌혈관의 폐색 또는 터짐에 의하여 손상된 뇌의 해당 기능의 상실에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 대표적인 증상으로는 한쪽 눈 시야의 시각의 일시적 상실, 편마비, 구음장애, 어지럼증, 언어장애, 기억력 및 인지기능의 장애, 두통, 복시, 삼킴 장애, 감각 이상 등이 갑자기 나타나게 된다.



국민건강보험 일산병원 신경과 이준홍 교수는 “뇌경색증의 주요 원인이 되는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 부정맥, 심장병, 대사증후군, 비만, 운동부족, 수면무호흡증 등이 연령이 많아짐에 따라 호발하게 되는데 이들에 대한 관리가 제대로 되지 않을 경우 뇌로 산소와 영양분을 공급하는 혈관에 나이에 따른 변화뿐만 아니라 혈관병이 생김으로써 노인에게 뇌경색증이 많이 나타나게 된다”고 말하며 일과성 대뇌 허혈 발작의 증상의 원인과 진단, 치료 및 관리법에 대해 다음과 같이 설명했다.

▲ 원인

조절이 가능한 원인과 조절할 수 없는 원인으로 분류할 수 있다. 조절이 가능한 원인은 평소의 관심과 적극적인 관리로 예방할 수 있다.

· 조절할 수 없는 원인 =나이, 인종, 유전적 요인 등
· 조절이 가능한 원인 =고혈압, 당뇨병, 부정맥 등의 심장질환, 비만, 고지혈증, 흡연, 과음, 비만, 운동부족, 수면무호흡증, 경동맥 협착 등

▲ 진단

일과성 대뇌 허혈 발작의 진단방법은 뇌졸중과 같다. 신경학적 검사, 혈액검사, 뇌영상촬영(전산화단층촬영(ct), 자기공명영상(mri)), 뇌파검사(eeg) 등을 통해 진단한다.

▲ 치료

일과성 허혈 발작이 위험한 이유는 머지않아 뇌경색이 발생할 경고 징후일 수 있기 때문이다. 일과성 허혈발작이 발생한 후 10~20%의 환자에서 90일 이내에 뇌경색이 발생하며 이 중 50%가 48시간 이내에 일어나므로 일과성 허혈 발작이 있었던 환자는 최대한 빨리 신경과 의사의 진료를 받아야 한다.

뇌졸중 증상이 발생하면 최대한 빨리 급성기 뇌졸중 치료 시설 및 인력을 갖추고 있는 병원으로 오시면 혈전용해술, 혈관확장술, 혈전제거술 등의 초급성기 치료를 받을 수 있다. 급성기 치료 후에는 뇌졸중 원인에 따라 재발 방지를 위한 치료방침을 선택하게 되며, 후유증에 대한 재활치료도 가능한 빨리 시행하는 것이 회복에 도움이 된다.

▲ 예방 및 관리

일과성 대뇌 허혈 발작은 생활병이라고 할 만큼 이의 예방은 위험요인의 관리가 가장 중요하다. 조절 가능한 위험요인인 고혈압, 당뇨병, 부정맥 등의 심장질환, 비만, 고지혈증, 흡연, 과음, 비만, 운동부족, 수면무호흡증, 경동맥 협착 등의 조기발견 및 관리에 힘쓰는 것이 필수적이다.

규칙적인 혈압 측정과 혈압관리, 당뇨 관리, 금연과 절주가 중요하며 또한 동물성 지방이나 콜레스테롤이 적은 음식을 싱겁게 먹는 건강한 식사습관을 유지하고, 적어도 일주일에 4일은 하루에 30분 이상 운동을 하는 것이 좋다. 또한, 심방세동 등의 심장병이나 목동맥 협착증이 있는 경우 반드시 전문적인 진료가 필요하다.

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)