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사랑과 감동을 드리는 광양사랑병원로고

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진료시간-광양사랑병원 진료시간안내입니다.

대표번호-061.797.7000

증명서발급안내

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증명서발급안내
최상의 진료환경과 환자중심의 의료서비스 광양사랑병원

진단서/증명서 발급절차

01. 외래환자
원무과 창구접수 > 진료과 주치의 상담 후 발급 > 1층 원무과 제증명발급 청구에서 수납날인 02. 입원환자
병동간호사에게 신청 > 담당의사 상담 후 발급 > 1층 원무과 제증명 발급창구에서 수납 날인 03. 사망
신청란에 고인의 본적, 주소, 주민등록번호를 정확히 기재하여 주시기 바랍니다

의무기록, 영상CD복사, 진단서 발급 시 구비서류

의무기록, 영상CD복사, 진단서 발급 시 구비서류
신청서 환자 구비서류
환자 본인일 경우 본인 환자 본인의 신분증
(만 14세 이상~만 17세 미만으로 주민등록증 미 발급자는 학생증 필요)
법정 대리인(친부모)이
신청할 경우
1. 만 1세 미만일 경우 1. 사본발급을 요청하는 자(법정대리인)의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족 관계임을 확인할 수 있는 서류
2. 만 14세 이상~17세 미만(주민등록증이 없는 경우) 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족 관계임을 확인할 수 있는 서류
3. 환자가 자필 서명한 별지 제9호의 2서식의 동의서
4. 환자 본인의 신분증 사본(학생증)
3. 만 17세 이상으로 주민등록증이 있는 경우 1. 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족 관계임을 확인할 수 있는 서류
3. 환자가 자필 서명한 별지 제 9호의 2서식의 동의서
4. 환자 본인의 신분증 사본(학생증)
대리인이 신청 할 경우 1. 만 14세 미만일 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 법정 대리인이 자필 서명한 별지 제9호의 2서식의 동의서
3. 환자와 법정대리인 간의 가족관계를 확인할 수 있는 서류
4. 법정 대리인이 사본발행 신청인에게 작성한 위임장
5. 법정대리인의 신분증 사본
2. 만 14세 이상~17세 미만(주민등록증이 없는 경우) 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 환자 본인이 자필 서명한 별지 제9호의 2서식의 동의서
3. 환자 본인이 자필 서명한 별지 제9호의 3서식의 위임장
4. 환자 본인의 신분증 사본(학생증)
3. 만 17세 이상으로 주민등록이 있는 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 환자 본인이 자필 서명한 별지 제 9호의 2서식의 동의서
3. 환자 본인이 자필 서명한 별지 제 9호의 3서식의 위임장
4. 환자의 신분증 사본
친족만 신청 가능 환자가 사망한 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망 사실을 확인할 수 있는 서류
(가족관계증명서에 환자의 사망표시가 되어 있으면, 사망진단서를 가져오지 않아도 됨)
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등분 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우 1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자 이을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
  • 신분증 : 주민등록증, 여권, 운전면허증, 그 밖의 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증만 해당됨
  • 친족 : 환자의 배우자, 직계존속, 비속 또는 배우자의 직계존속을 말함(형제, 자매는 방계에 속하므로, 친족에 해당되지 않음)
    • * 동의서에는 동의 내용, 날짜, 범위가 명확히 기재되어야 합니다.
    • * 동의서는 반드시 환자 본인의 자필 서명이 들어가야 합니다. (도장, 지장은 안됨)
  • 사본발급용 동의서 및 위임장 다운로드
  • 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 한글파일 워드파일

    진료기록 열람 및 사본발급 위임장 한글파일 워드파일

병사용 진단서 신청

  • 1) 병무청 제출용 증명사진(3X4)을 2매 제출
  • 2) 환자의 주민등록증 소지

제증명 종류 및 용도

제증명 종류 및 용도
종류 용도
일반진단서 보험회사용, 경찰서, 회사, 학교등
병사(군인)용 병무청
사망진단서 사망신고, 보험회사, 직장등 : 진료중 사망, 퇴원 후 48시간이내 사망시 발급
사체검안서 사망신고, 보험회사, 직장등 : 병원도착이전 사망한 경우 발급
상해진단서 경찰서
장애진단서 동사무소, 국민연금관리공단
후유장애진단서 보험회사 치료종결 후 신체장애 잔존시 장애정도 판단
입원확인서 보험회사, 학교, 직장 등
소견서 보험회사, 학교, 직장 타병원 전원시 등
향후 치료비 추정서 보험회사
진료확인서 보험회사, 직장 등
진료의뢰서 타병원 제출용