◆ 진피내 콜라겐섬유 파괴로 인해 생기는 튼살

튼살(팽창선조, striae distensae)은 임시적으로 피부 면적을 넓히기 위해 피부 아래층에 있는 콜라겐이나 탄력섬유가 파괴되면서 생기게 됩니다. 어느 나이에나 매우 흔하게 생길 수 있으며, 대부분 미용적인 문제이지만, 드물게 튼살부위가 헐어서 치료가 필요할 수도 있습니다.

잘 생기는 부위는 피부가 비교적 얇은 부위인 유방, 종아리, 사타구니, 겨드랑이, 배, 엉덩이 등입니다.

◆ 튼살, 어떤 모양으로 언제 잘 생기나?

# 튼살의 양상
1. 피부에 붉거나 보라색으로 나타나기 시작하며, 부위가 약간 가려울 수도 있다.
2. 시간이 지나면서 색깔이 점차 옅어진다.
3. 부위의 피부가 위축되고 잔주름이 많이 생긴다.
4. 시간이 지나면서 점차 사라지기도 하지만 대부분 평생 지속된다.
5. 종아리, 배, 상완(팔의 위쪽), 겨드랑이 등 거의 모든 부위에 생길 수 있으며, 여자는 주로 가슴, 허벅지, 엉덩이에, 남자는 어깨, 허벅지, 허리에 잘 생긴다.

# 튼살이 잘 생기는 경우
1. 사춘기에 튼살이 가장 많이 생기며, 주로 다리와 사타구니 부위에 잘 생긴다. 9~13세에 특별한 이유 없이 튼살이 생기기도 한다.
2. 임신기, 특히 임신 말기에 배에 가장 잘 생기고, 가슴, 허벅지에도 잘 생긴다. 주로 나이가 어리고 초산일수록 더 잘 생기는 경향이 있다.
3. 급성장시 빠른 성장으로 인해 피부가 근육과 뼈의 성장속도를 따라잡지 못하면서 사타구니, 팔, 다리 등에 튼살이 생긴다.
4. 갑자기 살이 찌거나 빠지는 경우: 비만인 경우에도 생길 수 있고, 다이어트로 살을 빼면서 있었던 튼살이 발견되는 경우도 있다.
5. 남성보다 여성에 2배 더 잘 생긴다.
6. 쿠싱 증후군이 있는 경우 튼살이 광범위하고 크게 생길 수 있다.
7. 전신 스테로이드제 치료시에는 튼살이 광범위하고 크게 생길 수 있고, 바르는 스테로이드제 사용시에는 주로 겨드랑이, 사타구니 등 접히는 부위에 튼살이 생길 수 있다.
8. 그 외 결핵, 당뇨 등의 만성질환이 있을 때, 유전성이 있을 때도 튼살이 생길 수 있다.

[참조] 피부층 파괴해 튼살 부추기는 부신피질호르몬
튼살이 가장 많이 생기는 시기인 사춘기와 임신기에 생기는 튼살은 각각 성장과 임신에 의한 호르몬 변화로 인해 체내에서 부신피질 호르몬이 증가하면서 생기게 됩니다. 체내 부신피질 호르몬이 급증하게 되면 진피 내 콜라겐 섬유가 파괴되어 피부가 갈라진 것처럼 보이는 튼살이 생기게 되는 것입니다.
부신피질 호르몬의 과다분비로 인해 생기는 쿠싱증후군이 있을 때도 튼살이 잘 생기며, 부신피질 호르몬 성분인 스테로이드 제제를 치료제로 사용할 때도 튼살이 생길 수도 있습니다.

◆ 완전히 없애기 어려운 튼살, 최대한 흐리게 만들려면?

초기에 붉은 선형으로 복부, 다리, 엉덩이 등에 나타나는 튼살은 시간이 지나면 흰색으로 변하지만 사라지지는 않습니다. 튼살은 아직까지 확실히 예방할 수 있는 방법이 없으며 튼살을 예방, 치료한다며 시중에 나와 있는 크림이나 오일이 많이 있지만 그 효과가 검증되지 않은 상태로 피부 마사지도 효과가 없습니다.

튼살이 생기지 않게 하기 위해 갑자기 살이 찌지 않도록 적정 체중을 유지하고, 놓치기 쉬운 종아리, 엉덩이, 무릎 등을 포함하여 꼼꼼한 피부 보습관리가 필요합니다.

튼살 초기 단계에서는 비교적 치료가 잘 되지만 흰색으로 변해버린 후기단계에서는 초기에 비해 치료가 어려우므로 초기 단계에 치료를 빨리 시작하는 것이 매우 중요합니다. 하지만 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 초기에는 혈관성 색소레이저를 이용하고 흰색으로 변한 단계에서는 어븀 야그 레이저로 콜라겐 생성을 촉진하게 됩니다. 꾸준히 치료해야 효과를 볼 수 있고 여러 가지 치료를 병행함으로써 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

# 튼살치료
- 혈관레이저
튼살 초기에 붉은 혈관이 분포되어 붉게 보이는 경우 그 모세혈관을 혈관레이저로 제거하여 붉은 기도 없애고 피부재생을 돕는 치료입니다.

- 프락셔널 레이저 치료
미세하게 피부를 박피하여 피부재생을 유도하며, 진피층 깊숙이 자극하여 많은 양의 콜라겐과 탄력섬유 재생을 자극합니다.

- 미세박피 재생 레이저
튼살로 파인 부위를 재생시켜 흔적을 흐리게 만드는 시술로 프락셔널 레이저, co2 레이저 등이 있습니다.

- 롱펄스(1064nm) nd-yag(앤디야그) 레이저
피부 손상 없이 진피층을 자극하여 피부재생을 유도하며 붉은 튼살 치료에도 효과적입니다.

- ipl
여러 파장을 동시에 주사하므로 튼살 흉터는 물론 튼살 초기의 붉은 기 치료도 가능하며 색소성 질환, 모공치료 등 여러 피부질환을 동시에 치료할 수 있습니다.

- 필링
피부를 미세하게 벗겨 피부재생을 자극하는 시술입니다.

- 피부재생치료제
비타민 a 연고는 피부조직을 유지하고 복구하는 효과가 있습니다.
튼살이 생기기 시작하는 초기에 0.1% 트레티노인 크림 등의 바르는 약을 사용하면 길이와 폭을 줄일 수 있습니다. 또는 필링, 레이저 치료 등 피부를 자극하여 재생을 유도하는 치료시 효과적인 재생을 돕기 위해 피부재생치료연고를 바를 수도 있습니다.

# 튼살 치료 간격
튼살 치료는 상태나 범위 정도에 따라 치료 횟수가 달라질 수 있으나 보통 1개월 간격으로 최소 5회 이상의 반복적인 시술이 필요할 수 있습니다.